El 26 de junio 2023, el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades  (CDC) Perú emitió una alerta epidemiológica ante el incremento de casos de Síndrome de GuillainBarré (SGB) en diferentes regiones del país.

Entre la semana epidemiológica (SE) 1 y la SE 27 de 2023 (hasta el 8 de julio) se notificaron 191 casos de SGB que cumplen con la definición de caso establecida para el país3, de los cuales 77 corresponden a casos confirmados, incluyendo cuatro defunciones (1 en cajamarca, 1 en La Libertad y 2 en Lima). Los departamentos que reportaron el mayor número de casos durante el año 2023 son  Lima (50 casos), La Libertad (32), Lambayeque (20), Cajamarca (18), Piura (16), Junín (10), Callao (9) y  Cusco (7)4. En cuanto a las defunciones notificadas, estas se han registrado en enero (1), marzo (1) y mayo (2).

El 58,6% de los casos notificados en 2023 corresponde a hombres (112 casos) con edades entre los 2 y  86 años, media de 41 años. El 40,3% son adultos (77 casos) entre 30 a 59 años, seguido por el grupo de  adulto mayor (> 60 años) 26,7% de los casos (51 casos). Se registran 38 casos en menores de 17 años. 

De acuerdo con la serie histórica (excluyendo el brote de 2019) el promedio de casos mensual de SGB  registrados fue menor a 20 casos a nivel nacional. Sin embargo, entre la SE 23 y 27 de 2023, se  reportaron 96 casos, de los cuales el 77,1% son procedentes de los departamentos de Lima (25 casos),  La Libertad (15), Lambayeque (14), Piura (12) y Cajamarca (8).

El cuadro clínico preliminar presentado por los casos registrados hasta la SE 27 muestra que el 23% presentó infección gastrointestinal (44 casos), el 24,1% infección respiratoria (46 casos) y el 16,2% fiebre  (31 casos). En relación con la manifestación neurológica, el 71,9% de los casos presentó progresión ascendente de la parálisis (131 casos) y el 21,9% presenta algún tipo de secuela.

Se ha realizado toma de muestras a los casos de acuerdo con lo establecido en la norma técnica de  salud para vigilancia epidemiológica y diagnóstico de laboratorio del SGB en Perú. A la fecha se han reportado once casos con resultado positivo para Campylobacter jejuni en muestras correspondientes a los departamentos de La Libertad (5 casos), Piura (3), Lima (2) y Cusco (1).

En 2019 Perú informó un brote de SGB sin precedentes, que afectó a varias regiones del país, con más de 900 casos notificados. A partir de las características epidemiológicas clínicas y el estudio de los  agentes identificados, se concluyó que este brote se asoció con la presencia del genotipo  Campylobacter jejuni ST2993. Durante el año 2020, se reportaron a nivel nacional 448 casos con un  promedio semanal de 11 casos, en el año 2021 se reportaron 210 casos con un promedio semanal de  4 casos, y en el año 2022 se reportaron 225 casos con un promedio semanal de 4 casos.

Respuesta en salud pública

El 8 de julio 2023, la Presidencia de la República de Perú emitió el Decreto que Declara en Emergencia Sanitaria a nivel nacional por el incremento inusual de casos de Síndrome de Guillain Barré. El decreto  contempla: 

● La implementación de un plan de acción que incluye el financiamiento para el abastecimiento de recursos estratégicos en salud, incluida la adquisición de inmunoglobulina humana como parte del tratamiento de los pacientes con síndrome de Guillain Barré.

● Intensificación de las acciones de vigilancia, prevención y respuesta ante posibles casos.

● Comunicación de riesgo a los profesionales de la salud y emisión de mensajes clave a la población para adoptar medidas preventivas.

● Asesoramiento, información y orientación sobre síndrome de Guillain Barré a los profesionales  de la salud y la población general.

La OPS/OMS se encuentra apoyando a las autoridades de salud de Perú en el manejo de este evento.