La Organización Panamericana de la Salud (OPS) publicó hoy recomendaciones actualizadas sobre el tratamiento de las leishmaniasis, enfermedades infecciosas desatendidas que en su forma más grave puede causar la muerte de hasta 90% de las personas que no reciben tratamiento.

Segun OPS las leishmaniasis son causadas por parásitos que se transmiten mediante la picadura de insectos flebótomos hembras infectados, conocidos popularmente como chiclera, asa branca, palomilla, mosquito palha, torito, entre otros.

En las Américas, la enfermedad se presenta en tres formas clínicas: cutánea, mucosa y visceral.

La leishmaniasis cutánea es la más común y es endémica en 18 países de la región, donde se reportan alrededor de 54.000 casos por año, el 80% de ellos en Brasil, Colombia, Perú, Nicaragua y Bolivia.

Por lo que la forma mucosa representa cerca de 4% de los casos y es severa, dado que puede causar mutilaciones y discapacidades. La visceral, la forma más grave, es endémica en 13 países de la región, con una media de unos 3.500 casos por año, el 96% de ellos se registran en Brasil.

Medidas para su tratamiento

La OPS explica que en el caso de la leishmaniasis cutánea, se ha eliminado el ketoconazol de las opciones terapéuticas, el número de especies de Leishmania para las que hay evidencia sólida de la eficacia y recomendación fuerte para el uso de la miltefosina ha aumentado de dos a cuatro y la recomendación de administrar antimoniales intralesionales ahora es fuerte.

Con respecto a la leishmaniasis mucosa, dice que se incluye una recomendación fuerte sobre el uso de antimoniales pentavalentes con o sin pentoxifilina oral.

Y en relación con la lishmaniasis visceral, la recomendación del organismo es fuerte para el uso de la anfotericina B liposomal, mientras que el uso de antimoniales pentavalentes y desoxicolato de anfotericina B ahora es condicional.

También hay evidencia contundente en contra del uso de miltefosina en pacientes con leishmaniasis causada por Leishmania infantum. Más recomendaciones para el tratamiento de la leishmaniasis.