Las alergias afectan a millones de personas en España y su impacto va mucho más allá de un simple estornudo. Desde reacciones leves hasta episodios graves como la anafilaxia, las alergias requieren atención médica especializada, pruebas diagnósticas y en algunos casos, tratamientos continuados. Pero, ¿cubre todo esto un seguro de salud? La respuesta, como veremos, depende del tipo de póliza, de si la alergia es preexistente y de los servicios específicos incluidos.

Ante las diferentes casuísticas, la responsable de seguros de salud en Rastreator, Carmen Reverte, recomienda que “antes de elegir un seguro o un servicio de salud lo mejor es tener claro qué da forma a cada uno, qué coberturas ofrecen y qué exclusiones tienen porque no todos los productos son iguales y lo que en uno puede ser excluyente, en otro puede no resultar atractivo para el asegurado”.

Esta recomendación cobra especial relevancia para personas con antecedentes alérgicos o con riesgo de desarrollarlos. Analizar las coberturas específicas relacionadas con pruebas, consultas y tratamientos puede evitar sorpresas desagradables en el futuro.

Alergias como enfermedad preexistente: lo que debes declarar

La mayoría de las aseguradoras consideran las alergias como enfermedades preexistentes. Por ello, si ya padeces alguna alergia antes de contratar seguros de salud, estás obligado a declararla en el formulario previo a la firma de la póliza. Esta información es clave para que la compañía valore el riesgo correctamente y pueda decidir si aplicar limitaciones, exclusiones o recargos en la prima.

Ocultar esta información puede tener consecuencias serias. Si la aseguradora detecta más adelante que el asegurado ya tenía una patología al momento de contratar el seguro, podría aumentar el coste del mismo de forma unilateral o incluso cancelar la póliza.

¿Qué cubren los seguros de salud si desarrollas una alergia tras contratar?

Si no padecías ninguna alergia al contratar tu seguro de salud y comienzas a presentar síntomas después, en la mayoría de los casos estarás cubierto por la póliza. Esto incluye:

• Consultas con alergólogos del cuadro médico del seguro.
• Pruebas diagnósticas que el especialista considere necesarias.
• En algunos casos, reembolso de medicamentos si la póliza lo contempla, permitiéndote recuperar un porcentaje del coste de fármacos recetados por el alergólogo.

Sin embargo, los tratamientos específicos para las alergias —como las vacunas— suelen tener un tratamiento distinto dentro de las coberturas.

¿Cubren los seguros de salud las vacunas contra la alergia?

No. Actualmente, ninguna vacuna está incluida en la cobertura de los seguros de salud privados en España, independientemente de su finalidad. Esto significa que, si el alergólogo prescribe una vacuna como parte del tratamiento, será el paciente quien deba asumir el coste total.

Aunque en España no hay vacunas obligatorias por ley, en algunos casos pueden ser recomendadas para proteger la salud pública. Aun así, el coste seguirá recayendo en el asegurado.

Tipos de alergias: no todas se manifiestan igual

Una alergia es una reacción del sistema inmunitario ante un agente externo (alérgeno) que, en la mayoría de personas, es inocuo. Los tipos de alergias más comunes incluyen:

• Alergias crónicas, como la urticaria o la dermatitis atópica.
• Alergias estacionales, provocadas por el polen u otros agentes ambientales.
• Alergias alimentarias, como las causadas por frutos secos, mariscos o lactosa.
• Alergias a picaduras, de insectos como abejas o avispas.

Estas afecciones pueden manifestarse de múltiples formas. Los síntomas más comunes que llevan a los pacientes a consulta médica incluyen:

• Asma: dificultad para respirar por inflamación de los bronquios.
• Rinitis: estornudos frecuentes, congestión nasal, lagrimeo.
• Conjuntivitis alérgica: picor, enrojecimiento y ojos llorosos.
• Dermatitis: enrojecimiento, picor y calor en la piel.
• Urticaria: aparición de ronchas rojas y elevadas que causan picor.
• Reacciones a alimentos, medicamentos o picaduras.
• Anafilaxia: una reacción grave y potencialmente mortal que afecta a todo el cuerpo.

Diagnóstico de la alergia: ¿qué pruebas están cubiertas?

Detectar el alérgeno responsable de los síntomas es fundamental para poder iniciar un tratamiento efectivo. Por eso, ante los primeros signos, es recomendable acudir al alergólogo, quien elaborará un historial clínico y determinará las pruebas necesarias.

Estas pruebas, que en la mayoría de los casos sí están cubiertas por los seguros de salud, incluyen:

• Test cutáneos: se aplican pequeñas cantidades de posibles alérgenos en el antebrazo mediante punciones superficiales. Si hay reacción, la piel presenta picor o enrojecimiento.
• Análisis de sangre: detectan la presencia de anticuerpos específicos frente a determinados alérgenos.

Estas pruebas ayudan a confirmar la causa de la alergia y a planificar el tratamiento más adecuado.

¿Qué tratamientos están cubiertos?

Aquí es donde entran en juego las diferencias entre pólizas. En general, los seguros de salud cubren las visitas médicas y pruebas, pero no todos cubren los medicamentos o tratamientos específicos como los antihistamínicos, corticoides o inmunoterapia.

Algunas pólizas más completas sí incluyen coberturas de reembolso farmacéutico, en las que puedes recuperar parte del dinero invertido en medicamentos prescritos. También existen seguros que ofrecen coberturas opcionales con un coste adicional, que permiten ampliar estas prestaciones.

Por eso, según la mencionada portavoz, “comparadores como Rastreator son herramientas muy útiles para encontrar la póliza más económica que mejor se adapta a las necesidades de cada uno”.