Autor: Yennifer Bautista Alcántara. Estudiante de medicina de quinto año.
Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU). Miembro del Comité
Permanente en Salud Pública (SCOPH) de la Organización Dominicana de
Estudiantes de Medicina (ODEM).
El trastorno Neuropsiquiátricos pediátricos autoinmunes asociados con infecciones estreptocócicas mejor conocido como síndrome PANDAS es una enfermedad poco conocida que afecta a los niños a nivel mundial por lo que es erróneamente diagnosticado.
Este trastorno es infrecuente ya que solamente se presenta en una de cada 200 personas. La relevancia estadística es igual a Cáncer pediátrico, Diabetes pediátrica I y II .El resultado saludable de la vida de un niño puede verse seriamente afectado, pero la investigación y el tratamiento de PANDAS / PANS son escaso (1).
El síndrome de PANDAS ocurre cuando el estreptococo desencadena una respuesta inmune mal dirigida y causa la producción de anticuerpos, los cuales, por un fenómeno de reacción cruzada, actúan contra antígenos propios en sujetos susceptibles, originando los anticuerpos antineuronales, por el cual causara daño neuronal en los ganglios basales.
Dentro de los síntomas que provoca esta condición se destacan un inicio agudo presentado TOC, ansiedad, tics, cambios de personalidad, disminución de las habilidades matemáticas y de escritura a mano, sensibilidades sensoriales, alimentación restrictiva y más. En algunos casos, el inicio será de 4 a 6 meses después de una infección por estreptococos porque los antibióticos no erradicaron completamente la bacteria (2).
El diagnóstico se realiza por los hallazgo clínicos que presentan los pacientes y las pruebas de laboratorio que no pueden explicarse por ningún otro trastorno neurológico o médico. Actualmente, no existe una prueba 100% definitiva para PANDAS de laboratorio (1).
El mejor tratamiento para los episodios agudos de PANDAS es tratar la infección estreptocócica que causa los síntomas con antibiótico como la penicilina de primera elección y atender los síntomas neuropsiquiátricos que presente el paciente con terapias psicológicas y fármacos asociados en base a las complicaciones experimentadas. Es de vital importancia que se tome en cuenta esta patología ya que esto ayudaría a que los niños tengan un diagnóstico oportuno y por lo tanto un mejor pronóstico.
Referencias bibliográficas:
1-PANDAS Network from: http://pandasnetwork.org/symptom-scales/
2- NIMH » Trastornos pediátricos neuropsiquiátricos autoinmunitarios asociados con infecciones estreptocócicas (PANDAS, por sus siglas en inglés) Nimh.nih.gov.
2019. Available from:https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/pandas-
en-espanol/index.shtml
