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La diabetes como causante de Hipertensión

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octubre 1, 2019

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Autor: Jennifer D. Pérez Oliver. Estudiante de medina de quinto año . Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU). Miembro del Comité Permanente en Salud Publica (SCOPH) de la Organización Dominicana de Estudiantes de Medicina (ODEM).

La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce cuando el páncreas no puede fabricar insulina suficiente o cuando ésta no logra actuar en el organismo porque las células no responden a su estímulo.1

Quienes padecen este trastorno tienen más riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular. Es vital aprender a prevenir la diabetes y mantener a raya este factor de riesgo cardiovascular.1

Hay dos tipos principales de diabetes:

Diabetes mellitus tipo 1 : es frecuente que se diagnostique antes de los 35 años, aunque puede presentarse a cualquier edad. En esta las células del páncreas encargadas de fabricar insulina se destruyen y dejan de generarla. Suele tener una aparición brusca.1

La diabetes mellitus de tipo 2 : habitualmente se diagnostica en la edad media de la vida (por encima de los 40 años), aunque existen casos infrecuentes en jóvenes. Se produce esencialmente por una progresiva resistencia de las células (especialmente del hígado y los músculos) a la acción de la insulina producida. 1

Las personas con diabetes tienen mayor probabilidad de tener presión arterial alta, o hipertensión, que las personas sin diabetes. La presión arterial alta generalmente no produce síntomas. La única forma de saber si tienes presión arterial alta es midiéndola. De preferencia debes medir tu presión arterial cada vez que asistes con tu médico. 2

La presión arterial se mide con dos cifras. La primera cifra es la presión sistólica. La presión sistólica es la fuerza de la sangre cuando tu corazón se contrae. La segunda cifra es la presión diastólica. La presión diastólica es la fuerza de la sangre cuando tu corazón se relaja. 120 (sistólica) /80 (diastólica) mmHg (presión arterial optima)2

Si usted tiene la presión arterial alta, el corazón debe esforzarse más para bombear la sangre. La presión arterial alta puede afectar el corazón, dañar los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de un ataque al corazón, ataque cerebral, y problemas de los ojos o de los riñones.3

La producción insuficiente de insulina daña progresivamente los vasos sanguíneos (arterias y venas) y acelera el proceso de arteriosclerosis (placa se acumula dentro de las arterias) aumentando el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular: angina, infarto agudo de miocardio (así como sus complicaciones y la mortalidad posterior al infarto) y la muerte cardiaca súbita. 1

El riesgo cardiovascular de una persona diabética de padecer un evento cardiovascular, se iguala al de una persona no diabética que haya tenido un infarto.1

-Prevención del riesgo cardiovascular en el paciente con diabetes:
Mantener buen nivel de presión arterial: TA<130/80 mmHg.
Debes controlar los demás factores de riesgo cardiovascular, especialmente hipertensión, tabaquismo y colesterol.
Si eres obeso, debes perder peso.
Practica actividad física de forma continuada.

Controla la glucemia: glucemia en ayunas (mediciones antes de las comidas): 70-130 mg/dl; glucemia postprandial (después de comer): <180 mg/dl.

La identificación precoz de diabéticos con enfermedad cardiovascular (cuando están aún asintomáticos) es la mejor táctica para reducir las complicaciones y mortalidad por esta causa.
Objetivos de control de colesterol: LDL<100 mg/dl (o menos de 70 mg/dl), HDL>50 mg/dl y triglicéridos<150 mg/dl.1

En conclusión, todo paciente y más en este caso un paciente diabético, debe conocer sus límites de su tensión arterial para así, si en dado caso siente alguna molestia o incomodad ir lo antes posible a su médico de cabecera.
Dedico este articulo a mi padre quien tiene esta condición. Mi caballito.

Referencias
Diabetes y riesgo cardiovascular – Fundación Española del Corazón. (2017). Retrieved 18 September 2019, from https://fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgo-cardiovascular/diabetes.html
Hipertensión y diabetes – Federación Mexicana de Diabetes. (2019). Retrieved 18 September 2019, from http://fmdiabetes.org/hipertension-y-diabetes/
Information, H., salud, I., diabetes, I., diabetes, C., La diabetes, l., & La diabetes, l. et al. (2019). La diabetes, las enfermedades del corazón y los ataques cerebrales | NIDDK. Retrieved 18 September 2019, from https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/diabetes/informacion-general/prevenir-problemas/diabetes-enfermedad-corazon-ataques-cerebrales#relaci%C3%B3n

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Doctor graduado en medicina interna, con una especialidad en células madres con aplicaciones en infecciones, articulista y maestro de medicina.

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