Quinta parte
En continuación con la propuesta para implementar las leyes General de Salud y de Seguridad Social en las regiones de la frontera, el doctor Daniel Guzmán, especialista en Gestión Hospitalaria, explica que el personal es la base del Servicio Nacional de Salud y que el artículo 90 de la ley 42-01 manda su formación adecuada a las necesidades de la población.

De acuerdo con el doctor el Ministerio de Salud como órgano rector debe cumplir todo lo concerniente a la capacitación, formación, entre otros aspectos, establecidos en los artículos del 91 al 97 de la ley 42-01.

Explica que según la Organización Mundial de la Salud para el 2009 señala que a nivel mundial en promedio hay 13 médicos por 10,000 habitantes, con grandes variaciones entre países y regiones. En la Región del África sólo hay 2 médicos por cada 10,000 habitantes, en cambio en la Región de Europa se dispone de 32 médicos por cada 10,000 habitantes.

En cuanto a las enfermeras y en el mismo informe a nivel mundial se tiene en promedio 28 enfermeras y parteras por 10,000 habitantes, con variación desde 11 enfermeras por 10,000 habitantes en África a 79 enfermeras y parteras en Europa.

Personal servicios públicos de salud cinco provincias de la Región de la Frontera.
Estudio Daniel Guzmán 2014

Fuente: Página Web MSP 2014. Elaboración propia.

1. En esta columna se registran las cinco provincias (microrredes) de la Región de la Frontera.
2. En esta columna se registra la cantidad de médicos por provincia para un total de 449 médicos, lo que significa el 2.7% del total de médicos del MSP en todo el país (16,682) de acuerdo al estudio de referencia. Las categorías de médicos que registra el MSP son: Jefes de servicios, asistentes, especialistas, general, administrativos, residentes, pasante de post-grado y pasante de ley. Esta categorización no permite realizar análisis de las necesidades de acuerdo a demanda, por ejemplo de médicos medicina interna, cirugía, pediatría, Gineco – obstetra, anestesiólogos, Imagen, otros, se hace necesario que el MSP realice análisis y reajustes de categorías de médicos de acuerdo a necesidad.
3. En esta columna se registra la cantidad de enfermeras por provincia para un total de 73 lo que representa el 2% de las enfermeras que laboran para el MSP en todo el país (3,555).
4. En esta columna se registran las aux. de enfermería las mismas que alcanzan un total de 456 lo que representa el 4% de las aux. enfermeras que laboran para el MSP en todo el país (11,118).
5. En esta columna se registran los odontólogos por provincia para un total de 55, lo que significa el 2.5% de todos odontólogos que laboran para el MSP en el país, (2,162)
6. En esta columna se registran otros profesionales entre los que se incluyen Psicólogos, Bioanalista, Farmacéuticos, otros, para un total de 55.
7. En esta columna se registra el personal administrativo para un total de 921 lo que representa el 50% de todo el personal, situación que deberá ser analizada por el MSP. El mismo que no debería ser superior al 20%

Relación de Médicos, Enfermeras, Aux. Enfermería y Odontólogos por 10 mil potenciales beneficiarios, Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado
Región de la Frontera estudio 2014

Fuente: Página Web MSP, elaboración propia.

1. En esta columna se identifican las cinco provincias de la Región de la Frontera (Micro – redes).
2. En esta columna se registra médicos por 10 mil potenciales beneficiarios de los Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado, que en promedio es de 20 por 10 mil, si se relaciona con el promedio mundial parecería que la relación es apropiada, para lo que se tendría que verificar si realmente estos médicos laboran en los servicios para el cual han sido nombrado y si se corresponden con las categorías de acuerdo a necesidades.
3. En esta columna se registran las enfermeras por 10 mil potenciales beneficiarios, las mismas que en promedio sólo alcanzan a 3.2 por 10 mil, habitantes en cambio a nivel mundial el promedio es de 28 por 10 mil, el déficit de enfermeras en el sistema de salud, pudiese estar entre las principales causas de la falta de calidad de la atención, el impacto negativo en los indicadores de salud que exhibe el país.
4. En esta columna se registran odontólogos por 10 mil potenciales beneficiarios, los mismos que en promedio alcanzan a 2.4 por 10 mil, numerosos estudios han demostrado la estrecha relación de la salud bucodental y la repercusión sobre el organismo.

Sugerencia al MSP, disponer para enero del 2019
1. Realizar INVENTARIO de personal que permita conocer que el personal nombrado está ocupando su lugar de trabajo, y que sus habilidades están relacionadas para el trabajo que se le nombró.
2. Análisis de las CATEGORÍAS actual de personal y relación de la OFERTA de acuerdo a la DEMANDA de servicios de salud.
3. Identificar personal por área de trabajo por ejemplo médicos cuáles especialidades, enfermeras por área de trabajo, bioanalista, farmacéuticos, odontólogos, psicólogos, imagen, nutrición, Ing. Mantenimiento, técnicos mantenimiento, administrativos, etc.
4. Se deberá realizar descripción de cargo y puesto, requisitos para ocupar el cargo o puesto, descripción de actividades a realizar, horario, días feriados, turnos, informe de actividades (a quien, cada qué tiempo, otros) beneficios (vacaciones, incentivos, SFS, pensión, sueldo No 13, derecho a Estancias Infantiles, otros).
5. La evaluación de desempeño del personal debería estar en íntima relación con las actividades señaladas y con el logro de los objetivos y metas.