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Plan de Resistencia Antimicrobiana: En Búsqueda de la Mitigación de esta Amenaza Emergente.

POR:
junio 2, 2022

Autores: Sherly Khouri [UNPHU], Milenia Rivera [UNPHU], Mónica Bobadilla [UNIBE], Enmanuel Acevedo [UNPHU], Ramón Domínguez [UNPHU], Sherly Campusano [UNPHU], Sherly Baez [UASD], Yerli Roa [UNPHU].

La resistencia antimicrobiana (RAM) es una amenaza para la salud mundial, en la cual los microorganismos (bacterias, virus, hongos y parásitos) poseen la capacidad de resistir la injuria ejercida por los antimicrobianos. Según la Organización Mundial de la Salud, se estima que para el año 2050, el aumento de la incidencia de esta provocará el deceso de más de 10 millones de personas para este mismo año.1 Las personas con un estatus socioeconómico bajo están más susceptible a desarrollar resistencia antimicrobiana, debido a condiciones desfavorables para mantener una salud adecuada. Si las personas no cambian la manera en la cual son utilizados los antibióticos actualmente, la inefectividad medicamentosa de manera más amplia será inminente.

En la República Dominicana, el Ministerio de Salud Pública y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), como la sede regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se unieron en búsqueda de controlar y eliminar las enfermedades transmisibles a nivel comunitario y nacional.2  El 9 de septiembre del 2021, un grupo de doctores expertos en el área, expusieron un reporte dando a conocer el estado actual de RAM en las Américas. El propósito del plan RAM fue la concientización y comprensión sobre el tema para la óptima utilización de antimicrobianos.2 En esta actividad, se consiguió reforzar los conocimientos y la base científica de los participantes y a la vez consolidar una estabilidad económica. 

El plan RAM es fundamental debido a la alta tasa de mortalidad registrada, reportándose cerca de 700,000 muertes anuales a nivel mundial a causa de la misma.1 Notablemente, en el 1996, la Red Latinoamericana de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (ReLAVRA) fue establecida con el objetivo de fortalecer las intervenciones y políticas para el control de RAM en la Región de las Américas, fortaleciendo la vigilancia de agentes patógenos adquiridos en la comunidad y los nosocomiales.3 Por lo tanto, con el fin de abordar esta gran amenaza, se propone iniciar con los médicos en formación, los cuales son los tomadores de decisiones y promotores de salud en sus comunidades. El sistema de salud puede invertir en la educación continuada para el profesional de salud sobre el uso adecuado de antimicrobianos para fortalecer sus conocimientos que puede incluir el manejo adecuado de los pacientes.4 Como cualquier persona, independiente de su estatus socioeconómico, puede tener acceso a los antimicrobianos sin ninguna guía profesional en cuanto al uso y las consecuencias de estos, el proveedor de salud realmente tiene la responsabilidad de educar a sus pacientes sobre el uso apropiado, duración y efectos secundarios de estos medicamentos. 

Por el momento se han reunido diferentes entidades, como la OMS, Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) y Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), para promover medidas que contrarresten la RAM, incluyendo su enfoque en los objetivos de desarrollo sostenible 3 (salud y bienestar) (3.d.2 y 3.d.3),1 (fin de la pobreza), 2 (hambre cero) y 8 (trabajo decente y crecimiento económico).1,5 Además es importante concientizar a la población dominicana sobre el uso adecuado de antimicrobianos para disminuir la estancia hospitalaria, la necesidad de medicamentos más caros, y aliviar la carga financiera en las personas afectadas.1 Se les exhorta a los médicos y a las instituciones públicas de salud en poseer el mayor conocimiento científico y de políticas en salud para orientar a los pacientes en el manejo correcto y prevención de las infecciones como también dirigir el dialogo nacional para minimizar el riesgo de RAM a través las instituciones dominicanas.

Referencias

¹ Vesper I. Resistencia antimicrobiana: hechos y cifras [Internet]. América Latina y el Caribe. 2020 [cited 2022 Mayo 9]. Disponible a: https://www.scidev.net/america-latina/feature/resistencia-antimicrobiana-hechos-y-cifras/ 

² Organización Panamericana de Salud. Con el enfoque de una salud, República Dominicana actualiza su plan nacional de acción de control de la Resistencia a Los Antimicrobianos (RAM) [Internet]. OPS; 2021 [citado 2022 May 9]. Disponible a: https://www.paho.org/es/noticias/9-9-2021-con-enfoque-salud-republica-dominicana-actualiza-su-plan-nacional-accion-control 

3 Organización Panamericana de Salud. Red Latinoamericana y del Caribe de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos – ReLAVRA+. 2022 [citado 2022 Mayo 29]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/resistencia-antimicrobianos/red-latinoamericana-caribe-vigilancia-resistencia-antimicrobianos

4 Serra Valdés Miguel Ángel. La resistencia microbiana en el contexto actual y la importancia del conocimiento y aplicación en la política antimicrobiana. Rev Haban Cienc Méd  [Internet]. 2017 Jun [citado  2022  Mayo  29]; 16( 3 ): 402-419. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2017000300011&lng=es

5 International Institute for Sustainable Development. Antimicrobial Resistance Threatens Development, SDGs: Tripartite Report [Internet]. 2021 [cited 2022 May 29]. Disponible en: https://sdg.iisd.org/news/antimicrobial-resistance-threatens-development-sdgs-tripartite-report

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Doctor graduado en medicina interna, con una especialidad en células madres con aplicaciones en infecciones, articulista y maestro de medicina.

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